삼성꿈장학재단 / 가평군청소년상담복지센터 / 가평중학교 / 청평중학교

잠재력을 키우고 수많은 꿈들을 함께 이루는

잠수함아카데미ver.2

참가신청서

기본 인적사항
성명		생년월일			성별
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학교명				학년 반
가족 사항
성명	관계	연령	연락처			직업		비고
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희망 진로
위의 기재한 사실과 같이 삼성꿈장학재단 배움터 장학생이 되고자 지원합니다.
2017년 월 일
지원자. (인)
가평군청소년상담복지센터장 귀하